Unsere Fachspezifischen Leistungen

Das Enterostoma/Anus praeter (künstlicher Darmausgang) ist eine chirurgische herbeigeführte Öffnung eines Darmteils durch die Bauchwand, die der Ausleitung der Ausscheidungen dient.

Eine Stomaversorgung besteht immer aus einer auf der Bauchdecke aufzuklebenden Basisplatte und einem daran befestigten Beutel, der der Aufnahme der Ausscheidung dient. Man unterscheidet ein- und zweiteilige Systeme. Bei den einteiligen Systemen sind Basisplatte und Beutel fest miteinander verbunden und können nur gemeinsam gewechselt werden. Zweiteilige Systeme sind dadurch gekennzeichnet, dass Basisplatte und Beutel getrennte Einheiten darstellen, was bedeutet, dass die Platte geklebt wird und der Beutel nachträglich mittels Rastring oder Klebefläche damit verbunden wird. Das zweiteilige Versorgungssystem ermöglicht einen Verbleib der Platte auf dem Bauch, wenn der Beutel aus Hygienegründen gewechselt wird. Beide Versorgungssysteme werden sowohl mit unten geschlossenem Beutel, als auch mit einem sog. Ausstreifbeutel angeboten, der eine Leerung ohne Wechsel des Beutels erlaubt.

Moderne Stomasysteme sind mit einem Filter versehen, der Gasen den geruchsfreien Abgang aus dem Beutel ermöglicht.

Die Anzahl der von Diabetes mellitus betroffenen Menschen nimmt zu. Zurzeit leben ungefähr 6 Millionen diagnostizierte Diabetiker in Deutschland. Mit 90 Prozent haben die meisten Betroffenen einen Typ II Diabetes. Bei den meisten wird der Diabetes mellitus durch Zufall festgestellt oder ist noch unentdeckt. Viele der Betroffenen sind anfangs völlig überfordert und wissen nicht richtig mit ihrer Krankheit umzugehen.

Diabetes mellitus Typ-2 ist eine der häufigsten Stoffwechselkrankheiten weltweit, was v.a. auf unsere Lebensgewohnheiten, wie eine zu fettreiche und unausgewogene Ernährung sowie zu wenig Bewegung zurückgeführt ist. Der Diabetes folgt einem sehr einfachen Erkrankungsmodell. Das Verhältnis zwischen Insulinverwertung und Insulinangebot ist gestört - der Körper kann Kohlenhydrate wie Zucker nicht mehr richtig verarbeiten, was in einem erhöhten Blutzuckerspiegel resultiert. Der über längere Zeit erhöhte Blutzuckerspiegel wiederum ist die Ursache für die Diabetes-spezifischen Begleitkomplikationen, wie Nerven-, Nieren-, Seh- und Gefäßschädigungen.

Im Gegensatz zum Typ-1-Diabetes bildet der Körper beim Typ-2 zunächst noch das Hormon Insulin, kann es aber nicht richtig verarbeiten. Der Typ-2-Diabetes wird auch als Altersdiabetes unter den 55-Jährigen schon jeder Dritte an Diabetes und zunehmend wird auch bei übergewichtigen Kindern und Jugendlichen die Erkrankung diagnostiziert. Zum eigentlichen Erkrankungsbeginn führt der erhöhte Blutzuckerspiegel kaum zu Komplikationen. Der Diabetes tut zu diesem Zeitpunkt nicht weh - daraus erwächst kein Leidensdruck. In einem schleichenden Prozess steigt der Blutzuckerspiegel über Jahre, beeinflusst durch die Lebensgewohnheiten der betroffenen Personen. Die Krankheit wird gewissermaßen verschleppt, es kommt über einen längeren Zeitraum zu einem erhöhten Blutglukosespiegel, der sich schließlich in der Weise verstärkt, dass sich der Patient mit ersten Begleitkomplikationen bei seinem Arzt vorstellt. Der Typ-2-Diabetes tritt häufig gemeinsam mit anderen Wohlstandskrankheiten wie hohen Blutdruck, hohen Blutfettwerten und Übergewicht auf. Diese Kombination wird auch als metabolisches Syndrom bezeichnet.

Die Erkenntnis, von einer chronischen Erkrankung betroffen zu sein, bedeutet für die Betroffenen einen schwerwiegenden, krisenhaften Einschnitt in ihrer Lebensgeschichte und Lebensplanung. Bei der chronischen Niereninsuffizienz kommt außerdem das Wissen um die lebenslange Abhängigkeit von einer der Formen der Nierenersatztherapie (Hämodialyse, Peritonealdialyse, Transplantation) hinzu. Der erhebliche Zeitaufwand, der für die Dialyse nötig ist, muss in den Tagesablauf integriert werden, andere Aktivitäten "um die Dialyse herum" geplant werden. Für die Mehrzahl der Patientinnen und Patienten bringt die chronische Nierenerkrankung außerdem erhebliche Einschränkungen der Lebensqualität, physische und psychische Leistungseinbußen und belastende medizinische Folgeerkrankungen mit sich. 

Ein weiteres Charakteristikum dieser Patientinnen- und Patientengruppe liegt in deiner besonderen psychischen und sozialen Situation. Gerade für die Dialysepatientinnen und Dialysepatienten gibt es innerhalb der Dialyseeinrichtungen keinen sozialen Dienst, der hierfür zuständig ist. So nehmen ältere Patientinnen und Patienten ihre Rechte oft genug nicht wahr und haben, falls sich nicht innerhalb der Familie jemand findet, niemanden, der ihnen dabei behilflich ist. Dies beginnt bei der Befreiung von Zuzahlungen, geht über die Einstufung in die Pflegeversicherung. Das gleiche Problem stellt sich nach Ablehnung der Kosten für häusliche Krankenpflege durch die gesetzlichen Krankenkassen. Viele Menschen haben Angst vor der Inanspruchnahme von Sozialhilfeleistungen, obwohl Ansprüche vorhanden sind, und verzichten lieber darauf, wohl wissend, dass sich ihre Pflegesituation dadurch verschlechtert.

Die oben beschriebene Situation der Betroffenen macht die vielfältigen Belastungen deutlich, die bewältigt werden müssen.

Unsere Pflegedienstleistung und Fachschwester für Nieren- und Dialyseerkrankungen beraten sie gerne!